Silimarina (Forfig) e suas propriedades

       A silimarina é um fitoterápico muito conhecido por suas funções hepatoprotetoras, principalmente devido aos seus efeitos antioxidantes, antiinflamatórios e imunomoduladores. O medicamento se trata de um extrato da semente do cardo leiteiro ( Silybum marianum ). Os componentes bioativos primários do extrato consistem em muitos flavonolignanos (silibina, silicristina, silidianina, isossilibina e desidrossilibina) e alguns flavonóides, principalmente taxifolina.

A silimarina atua principalmente como um antioxidante, reduzindo a produção de espécies reativas de oxigênio e peroxidação lipídica, aumentando as concentrações endógenas de enzimas antioxidantes. Apresenta importante efeito antiinflamatório, devido a inibição do fator de transcrição nuclear NFκB e redução das citocinas inflamatórias no parênquima hepático. Também atua como agente imunomodulador e antifibrótico, devido à redução da ativação ou estimulação da apoptose das células estreladas hepáticas, ou aumentando a degradação dos depósitos de colágeno no parênquima hepático. Além disso, é considerado hepatoprotetor pela capacidade de estabilizar as membranas celulares dos hepatócitos, evitando a entrada de produtos químicos tóxicos nessas células. 

Os últimos anos foram marcados por diversas publicações sobre silimarina, com mais de 2.670 citações em 2019 e novas propriedades terapêuticas foram propostas, incluindo atividades anticancerígenas e antivirais.

Atividades antivirais da silimarina foram demonstradas contra patógenos hepáticos e não hepáticos, tornando-a antiviral de amplo espectro potencial, pelo menos para alguns dos vírus com envelope explorados até o momento.

Quanto à atividade anticancerígena, a silimarina e seus derivados podem atuar em vários alvos envolvidos no desenvolvimento ou progressão do câncer, esses mesmos alvos também podem estar envolvidos em suas propriedades quimiossensibilizantes. A silimarina pode atuar no sistema de xenobióticos, ativando enzimas (fase I e fase II) para proteger as células normais contra várias moléculas tóxicas ou para proteger contra os efeitos deletérios dos agentes quimioterápicos nas células normais. 

Devido a essas diversas propriedades e seus potenciais benefícios na quimioprevenção e adjuvante na quimioterapia, muito mais estudos são necessários para melhor compreender os mecanismos de ação da silimarina e seus derivados. 

Na prática clínica, a silimarina é indicada para auxiliar no tratamento de doenças do fígado. Desta maneira, pode atuar como coadjuvante no tratamento das doenças hepáticas crônicas inflamatórias, cirrose hepática e lesões hepatotóxicas, promovendo rápida melhora dos sintomas clínicos, como cefaléia, astenia, anorexia, distúrbios digestivos, sensação de peso epigástrico, etc. Na Europa, também é usado como proteção complementar em pacientes que recebem medicamentos conhecidos por causar problemas hepáticos.

Referências:

LIU, C-H. et al. Antiviral Activities of Silymarin and Derivatives. Molecules (Basel, Suíça) vol. 24. 19 de abril de 2019.

DELMAS, D. et al. Silymarin and Cancer: A Dual Strategy in Both in Chemoprevention and Chemosensitivity. Molecules (Basel, Suíça) vol. 25. 25 de abril de 2020.

DE AVELAR, C. R. et al. Effect of silymarin on biochemical indicators in patients with liver disease: Systematic review with meta-analysis. World journal of gastroenterology vol. 23. 21 de julho de 2017.