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Mostrando postagens de maio, 2021

Omeprazol x Pantoprazol

  Omeprazol e pantoprazol são medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBP), sendo uma das classes mais prescritas no mundo, pois possuem alta eficácia e baixa toxicidade. Todos os representantes dessa classe são semelhantes entre si, reduzindo cerca de 95% da produção de ácido gástrico, porém é possível pontuar algumas diferenças farmacocinéticas. Uma das diferenças é encontrada na absorção, uma vez que o pantoprazol possui maior biodisponibilidade em relação ao omeprazol, e também melhor absorção. A excreção também se encontra em discrepância, e está estritamente ligada ao tempo de meia-vida, tempo no qual a concentração do fármaco cai pela metade. Nesse caso, a excreção renal do omeprazol é maior e seu tempo de meia-vida, consequentemente, é menor. Outro ponto válido a ser considerado é em relação ao custo do tratamento, o que influencia, muitas vezes, na escolha do omeprazol, sendo este mais barato que o pantoprazol. Vale lembrar que o uso indiscriminado destes medicament...

Nota Técnica: DESPRESCRIÇÃO DE INIBIDORES DE BOMBA DE PRÓTONS (IBP) - Autoria: Marina Pugina de Paula e Isabelle dos Santos Mendonça

Os inibidores de bomba de prótons (IBP) estão inclusos na lista de fármacos mais prescritos mundialmente. São indicados para o tratamento de doenças gástricas e agem inibindo a produção de ácido clorídrico nas células parietais do estômago (SILVEIRA; MELO, 2019). Apresentam eficácia no tratamento e são bem tolerados pelos pacientes que normalmente não relatam efeitos adversos. Entretanto, é comum observar pacientes que prolongam o uso de IBP além do tempo recomendado e médicos que prescrevem essa classe de medicamentos para tratamento de condições sem evidência clínica de eficácia, contribuindo para a polifarmácia, não adesão, erros de medicação e interações medicamentosas (FARRELL et al., 2017).  No Brasil atualmente são comercializados os seguintes IBP: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Dexlansoprazol e Esomeprazol. Em um estudo brasileiro que avaliou o uso indiscriminado de IBP, o omeprazol e/ou outros IBP estavam presentes em 8,05% dos receituários analisados sem...

Novo estudo revela riscos do uso de fluoroquinolona em todos os adultos

A fluoroquinolona é um antibacteriano com atividade bactericida a partir da inibição da enzima DNA-girase e topoisomerase responsáveis pela reprodução bacteriana. Esse medicamento pode ser dividido em dois grupos, dentre eles, os mais antigos (Ciprofloxacino, Norfloxacino e Ofloxacino) e os mais atuais (Gemifloxacino, Levofloxacino e Moxifloxacino). Esse medicamento é responsável por estimular as metaloproteinases de matriz (MMPs) uma família de enzimas com atividades proteolíticas que vão induzir a degradação de colágeno e estresse oxidativo. Isso provocará uma maior degradação da matriz extracelular e também das proteínas da parede aórtica o que influenciará diretamente nos casos de aneurisma da aorta abdominal (AAA).   Foi realizado um estudo de coorte referente a 47.596.545 prescrições desse antibiótico para os pacientes norte-americanos entre 18 e 64 anos. Nesse estudo 9.053.961 (19%) dos pacientes foram tratados com fluoroquinolona e 38.542.584 (81%) com antibiótico de compar...

AZITROMICINA

 A Azitromicina (AZM) é um antibiótico macrolídeo, usado frequentemente no tratamento de infecções respiratórias, diarreias e outras doenças infecciosas. Tem como característica predominante ser bacteriostático, pois seu mecanismo de ação é através da inibição da síntese protéica bacteriana pela ligação à subunidade ribossômica 50S, impedindo sua replicação. AZM é um medicamento muito seguro, e seus principais efeitos colaterais são: náuseas, vômito, cólicas, diarréia. Este medicamento é contra indicado para pacientes com problemas hepáticos, principalmente hepatite ou cirrose, pois é uma droga que pode ser tóxica para o fígado. Apesar de não haver comprovação de que haja risco de mal formações, também não deve ser usado durante a gravidez, uma vez que não há estudos que comprovem a segurança nesta população. Ademais, AZM possui interação com alguns medicamentos, por exemplo: • Antiácidos, que reduz a eficácia da AZM; • Varfarina, potencializa a ação anticoagulante da varfarina; • ...

ANVISA aprovou o uso de Remdesivir contra a Covid-19.

 A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o uso do Remdesivir contra a covid-19. O antiviral, que foi muito utilizado no tratamento de Ebola, agora também possui na bula recomendações para o uso contra coronavírus no Brasil, sua ação se dá pelo bloqueio da replicação do vírus mesmo em baixas concentrações. Os estudos utilizados como base para aprovação da ANVISA indicaram uma redução no tempo de recuperação dos pacientes tratados com Remdesivir. O medicamento tem restrição de uso hospitalar por administração intravenosa em pacientes positivos para coronavírus (adultos e adolescentes com idade ≥ 12 anos e com peso corporal de, pelo menos, 40 kg) com pneumonia e que necessitam de administração suplementar de oxigênio (oxigênio de baixo fluxo ou alto fluxo, ou outra ventilação não invasiva no início do tratamento). O tempo de tratamento dependerá da condição do paciente, sendo de 5 a 10 dias, mas é preciso uma avaliação criteriosa pelo médico para sua prescrição, po...